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    華法林CYP2C9多態(tài)性

    華法林是目前廣泛應用的香豆素類(lèi)口服抗凝藥，其主要用于預防和治療血栓栓塞性疾病以及骨關(guān)節置換、腦梗死和心臟支架手術(shù)術(shù)后康復等。近年研究發(fā)現，遺傳因素是影響華法林用量個(gè)體差異的主要原因，華法林作用機制相關(guān)的VK0RC1基因多態(tài)性和與華法林代謝相關(guān)的CYP2C9基因均與其抗凝療效密切相關(guān)。華法林的代謝法性降低的常見(jiàn)變異是 CYP2C9*2  和 CYP2C9*3。體內體外研究表明，CYP2C9*2 和 CYP2C9*3 分別使 S-華法林的代謝受損約 30-40% 和約 80-90%。VKORC1啟動(dòng)子上基因位點(diǎn)（-1639G>A）的突變與否也和華法林的劑量密切相關(guān)。
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